股骨頭壞死非手術療法特點?
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?????? 非手術療法治療股骨頭壞死，不是使壞死的股骨頭復活。而是通過活血補腎的中藥促進壞死骨吸收、裂解、最終將壞死骨排除出去，同時生長新骨替代原來的死骨， 經過這個修復過程而病愈。這個過程是很緩慢的，根據股骨頭壞死的類型不同，壞死骨大小不同，治療時機不同，患者體質和年齡不同，最快需要治療1年半至兩年 的時間，如病情復雜時間還會長些。有人宣傳說治療股骨頭壞死：“三個月見效，半年包好，無效退款”千萬不能輕信。
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科學的說在修復過程中有如下特點：
1 疼痛問題，多呈發作性疼痛，有時會疼痛突加重，疼痛難以忍受，這是骨代謝排除壞死骨，刺激關節腔的反應，并非病情加重，不必驚，經過數日或數十日，慢慢疼 痛緩解，反復出現，直到股骨頭壞死骨消失，發作性疼痛才能消除。病愈停藥后新生骨還需要2至3年硬化塑性的時間，此時活動多仍有不適。
2 活動功能問題，病早期由于疼痛，不敢活動，肌肉長時間不鍛煉會逐漸萎縮，形成不能盤腿、不能下蹲，走路都困難。解決功能問題只有靠艱苦的鍛煉，才能減輕肌 肉萎縮的程度，保持活動功能，如果單純服藥不堅持進行功能鍛煉，即便股骨頭壞死骨消失，仍無法正常走路。所以按圖堅持鍛煉，與吃藥同等重要。
3 怎樣從X光片觀察療效，
病愈后X光片，股骨頭經過1-2年的修復會發生不同程度的塌陷變形，關節面不光滑等變化。但股骨頭壞死骨全部消失，新生骨由于沒有硬化塑形，所以在X光片上不能正常顯影。
股骨頭壞死雖然好了，但X光片觀察不能恢復到原來沒有病時那麼園。
4療效標準：
經過1年半至2年的連續治療，堅持功能鍛煉，不飲酒可客觀評定療效。
治療效果與治療時機、股骨頭壞死程度、患者年齡等因素有關
治療效果評定可分為優、良、中、差4級。
優：坐臥休息，行走，無疼痛。無跛行。髖關節活動功能正常。
良：坐臥休息無疼痛，站立行走后偶有疼痛或不適，行走久后疼痛，但能堅持行走。隱性跛行，漫步不顯，快步出現。髖關節功能稍有受限，生活基本自理
中：坐臥休息無疼痛，站立行走后即疼痛，需休息，不能堅持行走。髖關節功能部分受限，
差：坐臥休息時均疼痛，跛行明顯，站立行走需扶拐，髖關節活動功能明顯受限。
1 疼痛問題，多呈發作性疼痛，有時會疼痛突加重，疼痛難以忍受，這是骨代謝排除壞死骨，刺激關節腔的反應，并非病情加重，不必驚，經過數日或數十日，慢慢疼 痛緩解，反復出現，直到股骨頭壞死骨消失，發作性疼痛才能消除。病愈停藥后新生骨還需要2至3年硬化塑性的時間，此時活動多仍有不適。
2 活動功能問題，病早期由于疼痛，不敢活動，肌肉長時間不鍛煉會逐漸萎縮，形成不能盤腿、不能下蹲，走路都困難。解決功能問題只有靠艱苦的鍛煉，才能減輕肌 肉萎縮的程度，保持活動功能，如果單純服藥不堅持進行功能鍛煉，即便股骨頭壞死骨消失，仍無法正常走路。所以按圖堅持鍛煉，與吃藥同等重要。
3 怎樣從X光片觀察療效，
病愈后X光片，股骨頭經過1-2年的修復會發生不同程度的塌陷變形，關節面不光滑等變化。但股骨頭壞死骨全部消失，新生骨由于沒有硬化塑形，所以在X光片上不能正常顯影。
股骨頭壞死雖然好了，但X光片觀察不能恢復到原來沒有病時那麼園。
4療效標準：
經過1年半至2年的連續治療，堅持功能鍛煉，不飲酒可客觀評定療效。
治療效果與治療時機、股骨頭壞死程度、患者年齡等因素有關
治療效果評定可分為優、良、中、差4級。
優：坐臥休息，行走，無疼痛。無跛行。髖關節活動功能正常。
良：坐臥休息無疼痛，站立行走后偶有疼痛或不適，行走久后疼痛，但能堅持行走。隱性跛行，漫步不顯，快步出現。髖關節功能稍有受限，生活基本自理
中：坐臥休息無疼痛，站立行走后即疼痛，需休息，不能堅持行走。髖關節功能部分受限，
差：坐臥休息時均疼痛，跛行明顯，站立行走需扶拐，髖關節活動功能明顯受限。
X線療效評價
股骨頭壞死的療效判定，主要是以臨床癥狀和功能的改善與否，以及改善的程度劃分標準。X線照片或其它影像檢查，則不是單純以壞死的股骨頭能否恢復原狀為標準。這里有幾個基本概念需要說明。
壞 死與修復? 人體各種組織，一旦發生壞死，必然引起修復反映，骨與軟骨壞死亦然。修復的病理過程是壞死的骨或軟骨被肉芽組織吸收、移除，代之以結締組織。纖維、纖維軟 骨、新生骨都是結締組織。因此死骨吸收后可在原地形成纖維、也可形成新生骨充填死骨區。關節軟骨壞死可以從骨髓內或關節內滑膜組織分化形成纖維、纖維軟骨 或透明軟骨覆蓋再壞死的關節軟骨表面。也可以形成赤裸的骨板當作關節面、這些都有病理組織證明。但這些新生的結締組織都是紊亂的結構，不能恢復原貌。因為 人的機體是按人類基因正常發育起來的由各組織器官組成的統一體。任何組織一旦發生壞死，經過修復都不能完全恢復原來的固有特定結構，其它骨疏松、軟化、破 壞、軟骨退變等經過修復都不能恢復原狀。
修復與治療? 修復有其自然客觀病理過程。簡言之，即骨壞死發生→吸收→增生→改建，不可逾越。但在一定條件下，修復會延遲、會順利。如骨折后可延遲愈合，順利愈合。目 前大量臨床資料證實，中醫綜合療法加功能鍛煉，可使死骨吸收迅速，成骨活躍，修復順利。關于修復快與慢的生理、生化機理，我們不十分了解。但從病理形態觀 察，修復是非常明確的。
治療與時機? 時機是指股骨頭壞死發生的時間、階段。有早期，中期，中晚期，改建起各階段。患者何時來診就何時治療，就有治療治療與時機的關系。
時 機與療效? 早期骨細胞死亡，骨髓不死，缺血或血管造影正常。這時核磁檢查可早期發現，但X線照片骨結構仍保持正常結構。這是就診，開始治療，修復越順利，死骨吸收越 快，新生骨增生越多，可能還會塌陷，這種情況股骨頭由正常輪廓轉為塌陷變形，極易誤診為治療失敗。其實，死骨吸收塌陷是必然的后果，因為死骨不能復活，機 體終于將其排除。而死骨吸收與新生骨增長迅速，才是真正的療效。
中期，病人來診，死骨已經開始吸收或裂解，可能出現囊性變或吸收帶。這時開始治療死骨吸收加快，成骨更加活躍，可導致股骨頭密度不均勻，也是治療效果的必然反應。
晚期，才來就診的較多，股骨頭已經發生塌陷，嚴重變形、缺損，治療后股骨頭進一步固縮、硬化，都代表修復反應，不宜視為治療不當。
療 效與類型? 股骨頭壞死 有不同的類型，治療后產生不同的后果，如股骨頭但發小骨壞死，可發生囊變，頭不塌陷，彌漫多發灶型骨壞死，引起多發囊變，較少發生頭塌陷，除非其中有大塊 死骨。頭頂中心錐型壞死，半月形壞死或股骨頭核心壞死，治療效果越好，死骨吸收越快，成骨越活躍，塌陷變形可能出現越早，活在治療前早已塌陷，治療后絕大 多數不在繼續塌陷，這種情況治療效果再好也不可能恢復股骨頭原狀。 但可保持良好的功能。筆者在山東治療股骨頭壞死10年的經驗，證實很多病人4～8年的遠期隨訪都是這個結局。進一步體現了中醫非手術療法的可靠性。
類型與體質? 不管哪種類型的股骨頭壞死，經中醫綜合治療和功能鍛煉，即使相同的類型，也可因體質、個體差異，產生不同的后果，這就是類型和體質的關系。
大塊死骨有4中常見的發展趨向：
（1）經過治療后，大塊死骨從外圍吸收迅速，成骨活躍，交替緊密，以硬化為主，在治療過程中，股骨頭不在繼續塌陷。
? （2）大塊死骨吸收迅速，纖維結締組織增生活躍，成骨較少，代之以纖維組織，治療后以囊變擴大或吸收帶增寬為主，多數股骨頭亦不在繼續塌陷。
（3）治療后，死骨多中心吸收，裂解成多個死骨片→再吸收→囊變→新生骨環圍繞或小團狀骨化→再壞死吸收吸，反復交替，長期密度不均勻，多個囊變，永不消失，這種變化較少，易誤認為治療無效，但股骨頭的關節比較光滑，仍能保持良好的功能。
(4)大塊死骨特別是股骨頭核心壞死，死骨吸收后在頭之中心形成一個大囊，其中充滿纖維組織，長期保持不變，邊緣逐漸光滑，因纖維組織致密，富于彈性，股骨頭亦不繼續塌陷，有病歷大切片可以證實明。
吸收與改建? 常見有下列幾種：
（1）關節軟骨下殼狀骨折片，經治療可緩慢或迅速吸收，縮小，消失。新的骨關節面
可重建。
（2）關節軟骨廣泛壞死，軟骨下骨吸收，關節面模糊、中斷、消失或缺損皆可見到。
治療后新生骨可從骨髓內生長、充填、彌補，新的關節面可重新出現。
（3）股骨頭大塊缺損、消失，也可由骨髓生長大量新生骨逐漸向前推進，彌補、充填其缺損。但不能恢復頭的原狀。這些修復征象極易被人確認為治療成功。